Autores:  N. Gossai , et al.

En pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda recidivante, la enfermedad residual mínima (ERM) identi?cada antes del trasplante alogénico de células hematopoyéticas (TCH)  es un fuerte predictor de recaída. Se presenta la experiencia de un centro, utilizando una combinación de clofarabina, ciclofosfamida y  etopósido en dosis reducida como terapia “Puente” a TCH en ocho pacientes con con LLA de muy alto riesgo o recidivante que han recibido una media de 3 terapias previas logrando remisión morfológica pero con enfermedad mínima residual pre TCH.

RESULTADOS

Todos los pacientes tenían la enfermedad residual mínima (EMR) detectable (>0.01%  en citometría de ?ujo) al inicio de la terapia. Los ocho pacientes  lograron la reducción de la enfermedad residual mínima (ERM) después de un ciclo de tratamiento. El régimen fue bien tolerado. Se presentaron siete toxicidades de grado 3/4 en cuatro de los ocho pacientes. Cinco pacientes (62.5%) están vivos, uno murió por recaída (12.5%) y dos por mortalidad asociada al trasplante. (25%)

CONCLUSIÓN

La combinación de dosis reducida de clofarabina, ciclofosfamida y etopósido como terapia puente en pacientes con LLA con enfermedad mínima residual positiva, parece ser bien tolerada en pacientes con LLA y es e?caz para reducir la enfermedad mínima residual pre TCH.

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